Տղաների և հասուն տղամարդկանց ինտիմ հիգիենան

Տասնյակ տարիների իմ բժշկական պրակտիկայում ես բազմաթիվ առիթներ եմ ունեցել համոզվելու, որ տղաներից շատերը, անգամ որոշ հասուն տղամարդիկ, բավարար ուշադրություն չեն դարձնում իրենց արտաքին սեռական օրգանների ու նրանց շրջակա մաշկի հիգիենային: Մինչդեռ դա չափազանց կարևոր խնդիր է:

Եթե անձը, լինի դա հինգ տարեկանից մեծ տղա երեխա, պատանի, թե հասուն տղամարդ, օճառով չլվանա իր արտաքին սեռական օրգանները, հատկապես առնանդամի մերկացրած գլխիկը և թլիպի ներսային մակերեսն առավելագույն չափով հետ տարված դիրքում, ապա թլիպի պարկում օրերի ընթացքում կկուտակվի էպիթելի կողմից արտադրվող սմեգմա ճարպանման նյութը, որն ունի իր որոշակի ֆիզիոլոգիական դերը: Երբեմն մի քանի մմ հաստության շերտով կուտակված սմեգման ոչ միայն տհաճ տպավորություն է թողնում դեղնասպիտակավուն լոռանման զանգվածով ու տհաճ հոտով, այլև գրգռում է դրանով ծածկված մակերեսը, առաջացնում որոշակի անհանգստություն, քորի զգացում, օրգանները մեխանիկորեն տրորելու ցանկություն: Նման վիճակը երեխաների մոտ կարող է պատճառ դառնալ հիվանդագին ձեռնաշարժության (օնանիզմ):

Սմեգմայի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը ներգործում են էպիթելի վրա, որի մակերեսը խոնավանում է, նպաստելով ստաֆիլոկոկերի, ստրեպտոկոկերի, կանդիդա խմբի խմորասնկերի ու այլ մանրէների ներթափանցմանը և բորբոքային երևույթների` բուլանոպոստիտի առաջացմանը: Այս հիվանդությունը կլինիկորեն արտահայտվում է առնանդամի գլխիկի և թլիպի ներսային մակերեսի կարմրությամբ, այտուցով, էրոզիաներով ու խոցերով, թարախային արտադրությամբ, հիվանդի սուբյեկտիվ անհանգստությամբ (այրոցի, քորի, լարվածության զգացում, ցավեր): Եղած հարուցիչներին երբեմն միանում են գանգրենային (մեռուկային) ցուպիկներ կամ անաէրոբ մանրէներ, որից վիճակն ավելի է բարդանում, քանի որ օրգանները սկսում են կայծակնային արագությամբ քայքայվել: Վերջինս հազվադեպ է հանդիպում: Բալանոպոստիտը կարող է բարդանալ մեծ մասամբ ֆիմոզով (թլիպային օղակի նեղացում), որի ժամանակ թլիպը հետ չի քաշվում, առնանդամի գլխիկը չի մերկանում: Ֆիմոզը կարող է լինել նաև ոչ բորբոքային ծագման, բնածին: Վաղ տարիքի երեխաների թլիպը իր ներսային մակերեսով կպած է լինում առնանդամի գլխիկին: Այն շատ հաճախ տարիների ընթացքում անջատվում է, որը հակառակ դեպքում իրականացվում է վիրաբուժական ճանապարհով` թլպատում և կպած մակերեսների միմյանցից անջատում: 

Բժշկական ցուցումներով թլպատում են կատարում նաև թլիպը ախտահարող որոշ հիվանդությունների ժամանակ (սկլերոդերմիա, բարորակ և չարորակ ուռուցքներ և այլն), ինչպես նաև այն տղամարդկանց, որոնք գանգատվում են սեռական հարաբերության ժամանակ վաղաժամ սերմնաժայթքումից ու սեռական անբավարարվածությունից: Թլպատման շնորհիվ մշտապես բաց մնացող գլխիկի մաշկը ավելի կոպիտ է դառնում և ուշ է գրգռվում, էրեկցիան (առնանդամի լարումը) նորմալ և ժամանակին է տեղի ունենում, իսկ օրգազմը և սերմնաժայթքումը վրա են հասնում ավելի ուշ:

Եվս մեկ կարևոր հանգամանք. թլիպով ծածկված առնանդամի գլխիկի մաքրությանը չհետևելու պատճառով զգալիորեն մեծանում է ՁԻԱՀ-ով և այլ սեռավարակներով վարակվելու վտանգը: Մեծ է նաև առնանդամի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման վտանգը, քանի որ չհեռացվող սմեգման այդ օրգաններին պահում է երկարատև գրգռված վիճակում:

Այս բոլորից հետևում է, որ յուրաքանչյուր օր պետք է օճառով և գոլ, կարելի է նաև սառը ջրով լվանալ արտաքին սեռական օրգանները, մասնավորապես առավելագույն չափով հետ քաշված թլիպը և առնանդամի գլխիկը: Այս մասին ՙմոռացողին՚ ես կդիմեի այսպես. առավոտյան երեսդ լվանալուց առաջ նախ հիշիր այդ կարևոր օրգանների մաքրության մասին: Մինչև 5 տարեկան երեխաների համար ծնողները կարող են չանհանգստանալ, քանի որ նրանց թլիպի պարկն ինքնամաքրման է ենթարկվում, իսկ ավելի մեծ տարիքի երեխաների համար ծնողները ուղղակի պարտավոր են ուսուցչի դեր կատարել և սովորեցնել նշված գործողության կատարումը: Փոքր տարիքի երեխաներին այդ գործողությունը կարող են սովորեցնել ոչ միայն հայրերը, այլև մայրերը, պատանիներին` հայրերը: 

Ավելորդ չեմ համարում կրկին հիշեցնել, որ սեռական հարաբերությունից առաջ և դրանից հետո արտաքին սեռական օրգանները լվանալը, իսկ առավել ևս ցնցուղ ընդունելը, օգտակար է և տղամարդու, և կնոջ առողջության համար:

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ